ANS autoriza os reajustes de Planos de Saúde PME’s até 29 vidas.

ANS autoriza os reajustes de Planos de Saúde PME’s até 29 vidas.

As operadoras de planos de saúde acabaram de divulgar os índices de reajuste para os contratos coletivos até 29 vidas, válidos para o período de maio de 2025 a abril de 2026, apresentando uma média de 15,35% entre as principais operadoras do mercado (com variação entre 11,92% e 19,50%).

A aplicação destes índices segue a Resolução Normativa 565/22 da ANS, que estabelece o agrupamento de todos os contratos com até 29 vidas para cálculo de um percentual único de reajuste, criando um pool de risco compartilhado entre estes contratos.

Mesmo com os altos índices praticados, observa-se a menor média dos últimos quatro anos:

Análise Técnica do Mercado de Saúde Suplementar

A variação nos índices de reajuste está relacionada a múltiplos fatores técnicos que compõem a Variação de Custo Médico-Hospitalar (VCMH), incluindo:

·       Oscilações nos custos dos insumos médico-hospitalares

·       Alterações nos padrões de utilização dos serviços de saúde

·       Incorporação de novas tecnologias e procedimentos

·       Alterações na prevalência e incidência de condições de saúde na população assistida

·       Ajustes nos modelos de remuneração da rede credenciada

O período pós-pandemia resultou em mudanças significativas na utilização dos serviços de saúde, com normalização gradual dos atendimentos eletivos e adaptação a novos modelos assistenciais.

Tendências para 2025-2026

Para o próximo ciclo, algumas tendências devem se consolidar no mercado de saúde suplementar:

·       Maior adoção de programas de prevenção: Operadoras e empresas estão investindo mais em iniciativas preventivas, que reduzem custos a médio e longo prazo.

·       Expansão da saúde digital: A telemedicina e outras soluções digitais continuarão a transformar o acesso aos serviços de saúde, contribuindo para a otimização de recursos.

·       Integração entre planos de saúde e programas de bem-estar: Visão mais holística da saúde, combinando cuidados médicos tradicionais com iniciativas de qualidade de vida.

Conclusão

Neste cenário de mudanças constantes, a gestão eficiente dos benefícios de saúde torna-se ainda mais relevante para as empresas. É fundamental contar com parceiros especializados que possam oferecer soluções completas para maximizar o valor do investimento em saúde corporativa.

A ERG Life se destaca neste mercado com uma gama de serviços de corretagem e consultoria, sem custo adicional para seus clientes. Nosso modelo de atendimento personalizado, garante suporte integral em todas as necessidades do dia a dia na gestão dos benefícios, proporcionando às empresas o que é necessário para navegar com segurança pelo complexo ambiente da saúde suplementar.

Edson Gatto
Diretor Executivo da ERG Life

Entre em contato com a ERG Life:
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www.erglife.com.br